Vaccinations pour les femmes enceintes, les mères qui allaitent et les personnes désireuses de concevoir

Oui, des campagnes de vaccination locales ont aussi lieu partout dans le pays. Les médecins traitants et les spécialistes vaccinent également les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. Les rendez-vous peuvent être pris directement au cabinet. Il est conseillé de prendre contact avec les cabinets en tenant compte d’un certain temps d'attente. Si vous n’avez pas de médecin traitant, vous trouverez, grâce à la carte Corona Bade-Wurtemberg, l’adresse du cabinet spécialisé COVID-19 le plus proche sur le site internet de la Kassenärztliche Vereinigung BW (association des médecins conventionnés du Bade-Wurtemberg).

Les détails concernant la vaccination après une infection dans le cadre d'une grossesse doivent toujours être discutés avec le ou la gynécologue traitant(e).

• Si la personne présentait des symptômes, alors le Comité permanent de la vaccination (STIKO) recommande la vaccination avec une seule dose, généralement trois mois après l’infection. Cette période peut être raccourcie à quatre semaines.
• Si la personne a eu un test PCR positif mais n’a pas eu de symptômes, la vaccination est recommandée quatre semaines après le résultat du laboratoire.
• Si une personne a déjà été vaccinée une fois et qu’elle est tombée malade, une deuxième vaccination est également recommandée à intervalle de trois mois.

Entre-temps, la preuve d’une protection vaccinale complète au sens juridique du terme est également disponible pour une personne ayant été testée positive aux anticorps anti-SARS-CoV-2 avec certitude et qui a reçu une dose de vaccin après le résultat positif aux anticorps anti-SARS-CoV-2.

Il est recommandé aux femmes enceintes de se faire administrer, à partir du deuxième tiers de la grossesse, deux doses du vaccin à ARN messager Comirnaty (BioNTech/Pfizer) à un intervalle de 3 à 6 semaines.

Les études scientifiques montrent que la vaccination de rappel permet d'obtenir une protection vaccinale plus élevée. Les études n’ayant montré aucun risque particulier lié à la vaccination pour les femmes enceintes, la recommandation générale concernant les rappels ou la vaccination s'applique également pendant la grossesse. En d'autres termes, les femmes enceintes déjà vaccinées avec deux doses de vaccin se verront recommander un rappel à partir du 2e trimestre, quel que soit leur âge, avec le vaccin à ARNm Comirnaty, avec un intervalle minimum de 3 mois après la primo-vaccination.

Selon le RKI, la règle générale pour les vaccins inactivés est que seules les vaccinations urgentes doivent être effectuées au cours du premier trimestre de la grossesse afin d’éviter que les avortements spontanés, qui sont fréquents en début de grossesse, ne soient faussement associés à la vaccination et ne deviennent ainsi un fardeau psychologique particulier dans certains cas.

La recommandation de vaccination chez les femmes enceintes existe depuis septembre 2021. Elle était accompagnée d'une argumentation et d'un examen scientifiques détaillés confirmant la sécurité et l'efficacité du vaccin chez les femmes enceintes et allaitantes. Au total, des données de sécurité concernant plus de 50 000 femmes enceintes vaccinées étaient disponibles à cette date et rien n’indiquait une incidence accrue d'effets secondaires ou de préjudices liés au vaccin chez les femmes enceintes ou les fœtus et les nouveau-nés. D'autres pays ont commencé à vacciner les femmes enceintes et allaitantes bien plus tôt. En novembre 2021, les Deutsche Fachgesellschaften (sociétés médicales allemandes) (notamment la Nationale Stillkommission (commission nationale d'allaitement), la Deutsche Gesellschaft für perinatale Medizin (société allemande de médecine périnatale), la Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (société allemande de gynécologie et d'obstétrique) se sont ralliées à la recommandation de la STIKO. Entre-temps, de nombreuses femmes enceintes et allaitantes ont été vaccinées en Allemagne et rien n'indique que la vaccination ait eu des conséquences négatives.

Les contacts étroits (12 ans et plus) de la femme enceinte doivent également se faire vacciner afin de se protéger, mais aussi de protéger la femme enceinte et le bébé contre l’infection par le coronavirus.

La recommandation de vaccination pour les femmes enceintes s'explique par la nette amélioration de la situation des données qui, jusqu’à présent, ne montre pas d’apparition fréquente d’effets secondaires indésirables ou de complications graves par rapport aux femmes non enceintes. Les données disponibles ne montrent pas d'incidence accrue de mort-nés, de naissances prématurées ou de malformations vasculaires.

Les femmes enceintes présentant des antécédents ou des facteurs de risque tels que l’obésité, l’hypertension artérielle chronique ou le diabète ont un risque plus élevé de subir une évolution sévère du COVID-19, qui augmente avec l’âge. Par conséquent, les femmes enceintes doivent se protéger au mieux contre une infection au COVID-19 par la vaccination à partir du deuxième trimestre de la grossesse.

Jusqu’à présent, aucune incidence accrue de thromboses n’a été observée chez les femmes enceintes ayant reçu un vaccin à ARN messager.

Il n’y a aucune raison médicale de reporter la vaccination en raison d’une césarienne prévue. En cas de doute, parlez-en à votre médecin traitant.

La vaccination avec le vaccin contre le COVID-19 Novavax à base de protéines n'est actuellement pas recommandée pour les femmes enceintes.

Le Comité permanent de la vaccination (STIKO) recommande que les femmes allaitantes non vaccinées soient vaccinées avec deux doses d’un vaccin à ARNm. Chez les moins de 30 ans, seul le Comirnaty est actuellement utilisé.

Il n’est pas nécessaire d’interrompre l’allaitement après une vaccination avec des vaccins à ARNm, car il n’existe à ce jour aucune preuve d’un risque de réactions indésirables graves au médicament pendant l’allaitement pour la mère et l’enfant. Au contraire, la vaccination de la mère peut également avoir un effet positif sur le nourrisson : les anticorps présents dans le lait de la mère peuvent créer une immunité de niche pour l’enfant.

Les recommandations générales en matière de vaccination s’appliquent aussi à la période post-partum (six semaines après l’accouchement) : Pendant cette période, les vaccins de base et les rappels doivent être administrés comme recommandé pour toutes les autres personnes. La Commission permanente de vaccination (STIKO) recommande aux femmes allaitantes non vaccinées de se faire administrer 2 doses de vaccin à ARN messager, en utilisant exclusivement le Comirnaty chez les moins de 30 ans, car cette tranche d’âge est plus sujette à développer une myocardite/péricardite après d’être fait vacciner avec Spikevax. En cas de doute, parlez-en à votre médecin traitant.

Rien n’indique que les femmes ou les hommes deviennent stériles à la suite de la vaccination. Pour plus d’informations, voir la question « La vaccination contre le COVID-19 rend-elle les femmes ou les hommes stériles ? » à la page d’accueil du RKI.

La vaccination est également importante et juste pour les femmes qui veulent avoir des enfants, car elle offre une protection complète – pour la femme elle-même et en cas de grossesse ultérieure.