Impf­ungen für Schwan­gere, Stillende und Perso­nen mit Kinder­wunsch

Ja, außerdem finden überall im Land Vor-Ort-Impfaktionen statt. Auch Hausärztinnen und Hausärzte und Fachärztinnen und Fachärzte führen Impfungen von Schwangeren und Stillenden durch. Die Terminvereinbarung ist jeweils direkt in der Praxis möglich. Es empfiehlt sich mit etwas Vorlauf auf die Praxen zuzugehen. Wenn Sie keine Hausarztpraxis haben, können Sie auf der Internetseite der Kassenärztlichen Vereinigung BW über die Corona-Karte Baden-Württemberg den Standort der nächstgelegenen Corona-Schwerpunktpraxis finden, um einen Termin für die Impfung zu vereinbaren.

Die Einzelheiten beim Thema Impfung nach Infektion im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft sollten grundsätzlich mit der behandelnden Gynäkologin bzw. dem behandelnden Gynäkologen besprochen werden.

• Wenn die Person symptomatisch erkrankt war, dann empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) eine Impfung mit einer einzelnen Dosis in der Regel drei Monate nach der Infektion. Der Zeitraum kann bis auf vier Wochen verkürzt werden.
• Wenn die Person einen positiven PCR-Test hatte, aber ohne Symptome war, wird vier Wochen nach dem Laborbefund eine Impfung empfohlen.
• Wenn man bereits einmal geimpft war und dann erkrankt ist, dann wird auch eine zweite Impfung mit Abstand von drei Monaten empfohlen.

Zwischenzeitlich liegt der Nachweis eines vollständigen Impfschutzes im rechtlichen Sinne auch bei einer auf SARS-CoV-2-Antikörper gesichert positiv getesteten Person vor, die nach dem positiven SARS-CoV-2-Antiklörperbefund eine Impfstoffdosis verabreicht bekommen hat.

Für Schwangere ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel wird eine Impfung mit zwei Dosen des mRNA-Impfstoffs Comirnaty (BioNTech/Pfizer) im Abstand von 3-6 Wochen empfohlen.

Wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass die Auffrischimpfung zu einem höheren Impfschutz führt. Da sich keine besonderen Risiken bei der Impfung für Schwangere zeigen, gilt die allgemeine Empfehlung zur Auffrischimpfung bzw. Impfung auch während der Schwangerschaft. Das heißt, bereits mit zwei Impfstoffdosen geimpften Schwangeren wird unabhängig vom Alter ab dem 2. Trimenon eine Auffrischimpfung mit dem mRNA-Impfstoff Comirnaty mit einem Mindestabstand zur Grundimmunisierung von 3 Monaten empfohlen.

Generell gilt für Totimpfstoffe nach Angaben des RKI, dass im ersten Drittel der Schwangerschaft nur dringend indizierte Impfungen durchgeführt werden sollten, um zu verhindern, dass die in der Frühschwangerschaft häufigen Spontanaborte fälschlicherweise mit der Impfung in Zusammenhang gebracht werden und so im Einzelfall zu einer besonderen psychischen Belastung werden.

Die Empfehlung zur Impfung bei Schwangeren besteht seit September 2021. Es wurde eine ausführliche wissenschaftliche Begründung und Prüfung mitgeliefert, welche die Sicherheit und Effektivität der Impfung bei Schwangeren und Stillenden bestätigt. Insgesamt lagen zu diesem Zeitpunkt Sicherheitsdaten zu über 50.000 geimpften schwangeren Frauen vor und es ergaben sich keine Hinweise auf gehäufte Nebenwirkungen oder Schädigungen durch die Impfung für Schwangere oder Feten und Neugeborene. Andere Länder begannen bereits weit früher schwangere und stillende Frauen zu impfen. Im November 2021 schlossen sich die Deutschen Fachgesellschaften (unter anderem Nationale Stillkommission, Deutsche Gesellschaft für perinatale Medizin, Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe) der STIKO-Empfehlung an. Mittlerweile wurden auch in Deutschland viele schwangere und stillende Frauen geimpft und es zeigen sich keine Hinweise auf negative Folgen durch die Impfung.

Auch nahe Kontaktpersonen (ab 12 Jahren) der Schwangeren sollten sich impfen lassen, um nicht nur sich, sondern auch die Schwangere und das Baby vor einer Infektion mit dem Coronavirus zu schützen.

Grund für die Impfempfehlung für Schwangere ist eine deutlich verbesserte Datenlage, die bisher kein gehäuftes Auftreten von unerwünschten Nebenwirkungen oder schweren Komplikationen nach der Corona-Schutzimpfung im Vergleich zu Nicht-Schwangeren zeigt. Die vorliegenden Daten zeigen kein gehäuftes Auftreten von Tot- oder Frühgeburten oder Gefäßfehlbildungen.

Vor allem für Schwangere mit Vorerkrankungen beziehungsweise vorbestehenden Risikofaktoren wie Adipositas, chronischem Bluthochdruck oder Diabetes besteht ein höheres Risiko für einen schweren Verlauf von COVID-19, welches mit steigendem Alter weiter zunimmt. Daher sollten sich Schwangere durch eine Impfung ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel bestmöglich vor einer Corona-Infektion schützen.

Bislang wurde keine Häufung von Thrombosen bei Schwangeren nach einer Impfung mit einem mRNA-Impfstoff beobachtet.

Es gibt keinen medizinischen Grund, wegen eines geplanten Kaiserschnitts die Impfung zu verschieben. Im Zweifel sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt/Ihrer behandelnden Ärztin.

Eine Impfung mit dem proteinbasierten COVID-19-Impfstoff Novavax wird derzeit für Schwangere nicht empfohlen.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt ungeimpften Stillenden die Impfung mit zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs. Bei unter 30-Jährigen wird zurzeit nur Comirnaty eingesetzt.

Eine Stillpause nach der Impfung ist bei mRNA-Impfstoffen nicht nötig, denn bisher gibt es keine Hinweise auf ein Risiko für schwere unerwünschte Arzneimittelwirkungen während der Stillzeit für Mutter und Kind. Vielmehr kann die Impfung der Mutter auch einen positiven Effekt für den Säugling haben: Durch die Antikörper in der Muttermilch kann eine Nestimmunität für das Kind entstehen.

Die allgemeinen Impfempfehlungen gelten auch in der Zeit des Wochenbetts (sechs Wochen nach der Geburt): Auch in dieser Zeit sollen daher Impfungen zur Grundimmunisierung und die Auffrischimpfungen wie für alle Menschen empfohlen gegeben werden. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt ungeimpften Stillenden die Impfung mit 2 Dosen eines mRNA-Impfstoffs, wobei bei unter 30-Jährigen nur Comirnaty eingesetzt wird, da in dieser Altersgruppe das Risiko des Auftretens einer Myo-/Perikarditis nach Impfung mit Spikevax höher ist als nach Comirnaty. Im Zweifel sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt/Ihrer behandelnden Ärztin.

Es gibt keinerlei Hinweise darauf, dass Frauen oder Männer durch die Impfung unfruchtbar bzw. zeugungsunfähig werden. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter der Frage „Macht die COVID-19-Impfung Frauen oder Männer unfruchtbar?“ auf der Homepage des RKI.

Auch für Frauen mit Kinderwunsch ist eine Impfung wichtig und richtig, denn sie sorgt für einen umfassenden Schutz – für die Frau selbst und bei einer späteren Schwangerschaft.